المعلومات المطلوبة
- معلوماتك (اللقب، الاسم، البطاقة الوطنية، العنوان)
- معلومات الشخص المقيم عندك (الاسم، تاريخ الازدياد)
- رقم بطاقته أو جوازه (اختياري)
- صلة القرابة (اختياري)
- تاريخ بداية الإقامة
- مكان التحرير
يجب تصحيح الإمضاء لدى المصالح المختصة بعد الطباعة.
هذا نموذج قياسي، راجِعه وتأكّد منه لدى الإدارة المعنية.